السكّري وصوم رمضان -  بشرى يونس،  ممرضة مختصة بمجال السكري السكّري وصوم رمضان -  بشرى يونس،  ممرضة مختصة بمجال السكري

السكّري وصوم رمضان - بشرى يونس، ممرضة مختصة بمجال السكري

يُعتبر السكّري من اكثر الحالات المنتشرة لدينا وجميع السكّريين لديهم الرغبة في صيام شهر رمضان.

فهل تعلم أنّ الصوم لساعات طويلة لدى فئات من الناس ممكن أن يسبب لهم جفاف وهيبوجليكميا (هبوط بمستوى السكر بالدم)؟

فإذا نويت الصيام وكونك سكّري، يتوجب عليك مراجعة طبيب مختص بالسكّري مع الأخذ بعين الإعتبار الإرشادات التالية:


        * السكّريين ذوو الاحتمالات الكبيرة جدًّا للمضاعفات الخطيرة بصورة مؤكدة طبيًّا وتتميّز أوضاعهم بحالة أو أكثر مما يلي:

1. حدوث هبوط السكر الشديد خلال الأشهر الثلاثة التي تسبق شهر رمضان

2. مستويات سكر غير منضبطة وبالذات بالثلاثة أشهر الأخيرة

3. السكّريين المصابون بحالة فقدان الإحساس بهبوط السكّر

4. السكريين المعروفون بصعوبة السيطرة على السكري لفترات طويلة

5. حدوث مضاعفة الحماض السكّري الكيتوني أو مضاعفة الغيبوبة السكّرية خلال الشهور الثلاثة التي تسبق شهر رمضان

6. السكّري من النوع الأول

7. العلاج بالانسولين بواسطة مضخة انسولين

8. الأمراض الحادة الأخرى المرافقة للسكّري

9.السكّريين الذين مضطرين لممارسة اعمال بدنية شاقة


السكّريين ذوو الإحتمالات الكبيرة نسبيًّا للمضاعفات نتيجة الصيام وتتمثّل أوضاعهم بحالة أو أكثر مما يلي:

     1. إرتفاع السكّر في الدم ويكون المعدل (200-300 ملغم/دسل)

     2. نسبة السكري التراكمي HbA1C تتجاوز 10%.

     3. السكّريين المصابون بمضاعفات السكّري بسبب عدم موازنة السكّر     

     4. الذين يسكنون بمفردهم ويعالجون بواسطة حقن الانسولين.

     5. الذين يعانون من امراض اخرى تضيف اخطار اضافية عليهم.


حكم الفئتين: يتعين شرعًا على الشخص السكّري الذي تنطبق عليه إحدى الحالات الواردة أعلاه أن يفطر ولا يجوز له الصيام.


نصائح وارشادات:

تفاديا للمضاعفات، وتجنبّا للآثار الجانبية السلبية، يتوجب التقيد بالاتي:

- عدم التردد في قطع الصوم في أي وقت، عند حدوث هبوط حاد في مستوى السكري بالدم دون 70 ملغم/دسل، حتى في حال عدم الشعور بأعراض الإنخفاض.

- تناول الماء بوفرة ليلًا، لمنع نقص الماء في الجسم خلال النهار.

-   إتّباع السكري للأنظمة الغذائية الصحية، التي تُستثني الدهون المشبّعة والحلويات الدسمة، وتضم الكثير من الخضار وبعض الفواكة، وتجنّب شرب العصائر المحلاة واستبدالها بالماء.

- عدم التنازل عن وجبة الإفطار.

- ممارسة الرياضة بعد نحو ساعة أو ساعتين من وجبة الإفطار.

الأوقات المفضلة لقياس مستوى السكّر برمضان:

-  في ساعات الظهيرة أو العصر. وهذا إذا كان السكريّ مُعالَج بالانسولين قصير وطويل المدى.

- ساعة قبل الإفطار للتأكد من عدم إنخفاض السكر بالدم.

- الفحص الحالي بحالة الشعور بإنخفاض مستوى السكر.

حالات يجب توقيف الصوم بها:

- إنخفاض في مستوى السكر بالدم بمستوى 70 ملغم/دسل بساعات ما قبل الظهيرة.

- إنخفاض حاد في مستوى السكر بالدم بمستوى 60 ملغم/دسل خلال ساعات الصوم.

بحالة الشعور بعوارض هبوط السكر مثل: العرق الغزير وسرعة ضربات القلب أو زغللة بالعينين.

- إرتفاع شديد في مستوى السكر بالدم اكثر من 300 ملغم/دسل.

- بحالة وجود أسيتون (كيتون) في البول مع أعراض الغثيان والقيء وأوجاع البطن.

- بحالة وجود مؤشرات لجفاف او هبوط حاد بضغط الدم بوقت الإستلقاء، دوخة أو دوران حاد.

- بحالة مرضية حادة.

مع تحيات، بشرى يونس،

ممرضة مختصة بمجال السكري

ممرضة لوائية، لواء الشمال